○肝臓生検を行って診断を確定

　6月24日（木）に検査入院し、翌25日に肝臓の生検を行った。胸の横から針を肝臓に刺して細胞を採取する検査だ。痛みはないが、針を入れるときの圧迫感がなんともいえない。

　Ｓ医師が見守り、若い医師が担当した。針を入れる直前に息を吸って止める。それを数回繰り返すが、若い医師の合図が少しせわしない。うまくタイミングがあわず、針を刺している途中で、息が苦しくなって少し動いてしまった。
　「動かないで」とＳ医師の強い言葉。針がズレていないことを祈ろう。息のタイミングが合わなかったら、少し待ってと声を出したほうがよかったようだ。

　生検は無事終わった。その日の夕方に少し脇腹が痛くて心配したが、翌日に退院となった。

○抗がん剤は３剤併用（ＧＳ＋エスワン）を選択

　7月1日（木）はＳ医師の診断日。生検の結果は、肝内胆管の腺癌（胆管細胞癌）で確定した。それに合う抗がん剤として、3種類を示していただいた。

１．ゲムシュタピン＋シスプラチン併用療法
２．ゲムシュタピン＋エスワン併用療法
３．ゲムシュタピン＋シスプラチン＋エスワン併用療法（ＧＳ＋エスワン）

　１は、ブログ等でよく見たもので、標準的なものらしい。Ｓ医師のお勧めは、最新の３剤併用だ。私は、３剤併用は副作用が強そうではと不安を口にしたが、副作用はそれほど変わらないという。

　３剤併用の良さは、点滴が２週間に１回で済むことだ。Ｓ医師の説明は丁寧で、患者の納得と承認を大切にされていることが伝わってきた。説明を伺って３剤併用を採用することに決まった。

　Ｓ医師「抗がん剤治療で完治は見込めません。延命に効果があるということですので、ご了承下さい」。
　私「はい。覚悟しています。副作用が少ないといいですね。」

　あわせて臨床研究への協力を依頼された。遺伝子異常や腸内細菌叢（そう）と癌の関係のようだが詳しくは分からない。私も大学人だ。研究には全面的に協力すると伝えた。

　こうして３剤併用による抗がん剤治療を始めることになった。帰宅後にネットで調べると、平均生存期間は３剤併用がもっとも長い。それでも１年数ケ月ほど。進行した肝内胆管癌の厳しい現実をかみしめた。